O aumento de mama é un procedemento cirúrxico durante o cal se colocan os implantes. Está dirixido a cambiar ou restaurar a forma, o tamaño e o volume da mama; realízase tanto con fins estéticos como médicos (reconstrución mamaria despois da súa eliminación).
Ademais da recuperación completa da glándula mamaria despois da súa eliminación, a indicación médica para a cirurxía é a hipomastia, que se caracteriza por unha alteración do desenvolvemento mamario. Varios tipos de anomalías no desenvolvemento do corpo, nas que se altera a simetría das glándulas mamarias, son tamén unha das razóns polas que as mulleres aceptan a cirurxía de aumento de mama. Non obstante, a causa máis común do aumento do peito é a súa flaccidez, que se produce en case todas as mulleres que amamantaron ao seu bebé de forma independente durante moito tempo.
Se falamos das razóns estéticas polas que as mulleres recorren á cirurxía de aumento de mama, entón a maioría das veces ten unha base psicolóxica: debido á insatisfacción coa forma, o volume ou o tamaño dos seos, as nenas experimentan malestar, son susceptibles á depresión.
A cirurxía de aumento de mama é un procedemento cirúrxico grave que require unha longa preparación e unha selección coidadosa dos implantes. Ademais das indicacións médicas e estéticas para a cirurxía, hai tamén unha serie de contraindicacións, en presenza das cales o aumento de mama pode demorarse ata a eliminación das contraindicacións ou a operación non se pode realizar en absoluto.
O aumento de mama non se realiza en pacientes que padecen un trastorno mental como a dismorfobia corporal. Aínda que un motivo non probado polo que os cirurxiáns rexeitan o aumento de mama é o dano difuso no tecido conxuntivo. Ademais, a operación non se realiza en mulleres propensas ou con formacións fibrosas ou quísticas, en pacientes con alto risco de desenvolvemento postoperatorio de cancro de mama. As contraindicacións para a cirurxía plástica son menores de 18 anos, embarazo e lactancia materna. A intervención non se realiza en presenza de enfermidades como coagulación sanguínea deficiente, enfermidades crónicas dos órganos internos, procesos inflamatorios agudos, hepatite C, VIH, sífilis.
A operación realízase con extrema precaución en pacientes con tendencia a reaccións alérxicas, especialmente se hai intolerancia individual aos compoñentes que compoñen os implantes e anestesia.
Planificación da cirurxía de aumento de mama
Unha operación tan seria como o aumento de mama debe planificarse coidadosamente e ten que comezar cunha consulta cun mamólogo. É este doutor o que se especializa no peito feminino, prescribirá o exame ecográfico necesario e fará unha mamografía. Ademais, será necesario superar un conxunto estándar de probas, que consiste nunha proba de urina xeral, unha proba de sangue bioquímica e comprobalo polo seu grao de coagulabilidade. Tamén necesitará un cardiograma e probas de enfermidades de transmisión sexual.
Un punto importante é o establecemento dunha relación de confianza entre o paciente e o cirurxián plástico. O médico operario axudaralle a tomar a decisión correcta, aconsellará que implantes é mellor instalar, de que material e de que xeito. Na consulta, é importante que a muller informe ao médico de todos os seus desexos e o cirurxián axude a escoller unha opción de compromiso que satisfaga ao máximo os obxectivos médicos e estéticos da operación.
Unha vez que os resultados de todas as análises estean listos e se descubra que non hai contraindicacións para a cirurxía de aumento de mama, será posible comezar a elaborar un plan de operacións que inclúa tres etapas principais.
- Proporcionar información completa sobre vostede ao médico operativo. Esta etapa inclúe non só a recollida de anamnesis, senón tamén información sobre o crecemento das glándulas mamarias durante a puberdade, se houbo infraccións ou desviacións da norma, e isto tamén se aplica ao período de embarazo, lactancia materna. Ademais, debe informar ao médico sobre todas as operacións realizadas e os motivos polos que se prescribiron as intervencións. Nesta fase, deberíanse indicar as enfermidades crónicas (se as hai) e realizar unha avaliación do estado xeral do corpo neste momento.
- Exame antes da cirurxía. Ademais dos exames anteriores, en función dos resultados das probas, o médico pode prescribir que se repitan se os resultados son controvertidos ou prescribirá exames e exames adicionais.
- A elección dos implantes e métodos de instalación. Aquí é moi importante escoller a forma correcta do futuro peito, para que non vaia en contra da constitución do corpo. Ao seleccionar os implantes, o especialista ten en conta o volume do peito do paciente, avalía o estado das glándulas mamarias e da pel do peito e toma medidas da areola e do pezón.
É moi importante escoitar ao médico e escoitar a súa opinión profesional, non debería sorprenderse cando un especialista suxire un método alternativo para cambiar a forma do peito, baseándose nos datos recibidos do paciente.
Aspectos técnicos da cirurxía de aumento de mama
A cirurxía de aumento de mama implica administrar anestesia xeral ao paciente por vía intravenosa ou por anestesia endotraqueal. En canto á duración, a operación dura dentro de dúas horas, se non hai complicacións. En caso de complicacións, pódese aumentar o tempo do procedemento.
Para o aumento de mama utilízanse endopróteses redondas ou implantes en forma de pinga. Dependendo de en que parte do peito se practicará a incisión, a operación pode ser:
- podareolar (ao longo do bordo da areola desde abaixo);
- submamaria (a incisión faise no pregamento baixo o peito);
- transaxilar (a través dunha incisión na axila);
- transumbilical (a través do acceso ao embigo).
O implante seleccionado pódese colocar en diferentes partes do peito: debaixo do músculo mamario, debaixo do tecido mamario ou nos dous lugares. Dependendo de todos estes aspectos, determinarase a técnica para realizar a cirurxía de aumento de mama.
Independentemente de que técnica se realice a intervención cirúrxica, a lonxitude do tecido diseccionarase entre 5 e 6 centímetros. Incluso o feito de que a incisión sexa bastante grande, segue sendo invisible para os ollos indiscretos, xa que está escondida nos pregamentos naturais da pel.
Cada un dos métodos de colocación de implantes ten as súas propias vantaxes.
Así, cando se realiza o aumento do peito polo método submamario, debido ao feito de que os implantes están instalados mediante unha incisión baixo o peito, o cirurxián pode organizar as endopróteses o máis simétricamente posible e o sangrado será máis doado de deter.
Cando a operación se realiza a través dunha incisión na axila, a cicatriz postoperatoria está naturalmente oculta. Non obstante, esta técnica non permite acadar unha perfecta simetría entre implantes. Na maioría das veces, esta técnica implica o uso de instrumentos endoscópicos.
Cando os implantes se instalan a través dunha incisión ao longo da liña de bordo da areola, despois dun certo tempo, a cicatriz faise absolutamente invisible, pero a técnica está intimamente relacionada coa probabilidade de danos nas terminacións nerviosas e no tecido mamario.
Dependendo da técnica elixida, o cirurxián realiza a disección de tecidos. Ademais, o tecido mamario está separado, prodúcese a formación dunha cama para a prótese. En calquera caso, a endoprótese colócase detrás do tecido muscular ou da glándula pectoral. Despois de darlle forma ao peto, o cirurxián instala o implante e sutura o tecido mamario. Para a costura úsanse fíos que non requiren eliminación. Aplícase unha sutura cosmética no lugar da disección da pel. Para evitar a acumulación de fluído linfático, a mama drena instalando un tubo especial. A drenaxe elimínase dentro de 1-3 días. Na fase final do aumento do peito, aplícase un vendaje estéril e colócase un vendaje no peito.
Características dos implantes de aumento mamario
O aumento mamario implica a instalación de implantes directamente na glándula mamaria, é dicir, hai un contacto directo da endoprótese cos tecidos internos. Tendo en conta este feito, os implantes modernos cumpren todos os requisitos necesarios, o que exclúe a probabilidade de que o corpo rexeite as próteses. É por iso que as endopróteses están feitas de materiais sintéticos, que non conteñen impurezas químicas, debido a isto, os implantes conservan as súas calidades primarias durante moito tempo, son elásticos e non perden volume. A cuncha dos implantes modernos non é áspera, pero ao mesmo tempo é o suficientemente forte, o que exclúe a posibilidade de penetración do líquido que enche o implante na glándula mamaria. Tamén é importante que a endoprótese non cause reaccións alérxicas e non sexa tóxica.
Todas as propiedades indicadas anteriormente están posuídas ao máximo por implantes de silicona cunha cuncha dura. Tales endopróteses difiren no material de recheo, poden ser de xel (neste caso, úsase un xel de silicona) ou os implantes poden encherse con solución salina de cloruro de sodio. Hoxe en día, os máis populares son os implantes que non teñen unha cuncha, senón dous. Tal endoprótese consta de varias capas: casca dura, solución salina, casca dura, xel de silicona e casca dura.
Os implantes de silicona levan varias décadas instalados e durante este tempo non só se consolidaron como un material de alta calidade, senón que tamén se modernizaron bastante. Agora o mercado ofrece implantes de silicona cunha superficie lisa e porosa, desenvolvidos a partir de materiais hipoalergénicos e ecolóxicos. Os implantes con textura (porosos) son a última xeración de endopróteses, ao aumentar os seus seos, a muller pode estar segura de que co paso do tempo non se producirá a formación de grumos duros na zona do implante, pero ninguén exclúe a posibilidade de formación de contracturas.
Se antes, despois de instalar implantes de silicona, era posible sentir ao tacto que se estaba corrixindo a mama, xa que a prótese era sólida, pero hoxe en día o recheo en xel fai o implante o máis preto posible do peito natural.
As endopróteses de dobre casca teñen un maior nivel de protección contra a fuga de recheo na glándula mamaria.
Os implantes están dispoñibles en dúas formas: redonda e en forma de pinga. As endopróteses en forma de bágoa son máis semellantes á forma natural do peito que as redondas. Tendo en conta as características anatómicas de cada paciente, o implante selecciónase individualmente.
Características do transcurso do período postoperatorio
O período de rehabilitación e retorno a un ritmo de vida normal despois da cirurxía de aumento de mama depende directamente da forma en que o paciente cumpra todas as indicacións do médico.
Inmediatamente despois da intervención, nas primeiras horas, a muller terá dor de diferentes graos, que irá diminuíndo gradualmente ao longo de sete días. Recoméndase pasar os primeiros 2-3 días baixo a supervisión de especialistas nun hospital. Para aliviar a dor intensa, o médico prescribe o uso de analxésicos. A eliminación de puntos ten lugar o día 7-10. Despois de que o paciente recibiu a alta, o médico necesariamente observa que a hixiene completa pode realizarse antes do quinto día despois da operación.
O proceso de restauración da forma do peito dura de varias semanas a varios meses, depende directamente do correcto que o médico realizou a separación dos músculos do peito.
Recoméndase non retirar a venda que se puxo inmediatamente despois da operación no peito durante 1 mes. Durante as dúas ou tres primeiras semanas, é necesario absterse da actividade física, incluídos os deportes. Se o período de rehabilitación continúa sen complicacións, entón pode comezar gradualmente a carga despois dun mes.
As cicatrices no lugar da incisión e da sutura desaparecen por completo despois de 6 meses.
Para non crear presión negativa no peito, recoméndase durmir só en decúbito supino. Ademais, para evitar a aparición de reaccións inflamatorias, debe absterse de usar cosméticos para o coidado da pel. Está estrictamente prohibido tomar baños, visitar baños e saunas o primeiro mes despois da intervención.
É importante tomar o curso completo da medicación prescrita polo seu médico. Para avaliar o estado xeral, debes visitar ao teu cirurxián un mes despois da cirurxía de aumento de mama e despois debes visitar un médico dúas veces ao ano.
Complicacións e riscos da cirurxía de aumento mamario
A cirurxía de aumento de mama está asociada a unha serie de riscos e complicacións que poden ocorrer tanto durante a operación como durante o período postoperatorio e de rehabilitación. Non obstante, os expertos observan o feito de que as complicacións despois de tal intervención son extremadamente raras. Unha complicación bastante común é a infección no lugar da incisión de tecidos brandos, e as complicacións tamén adoitan asociarse ao feito de que o paciente descoidou as indicacións do médico sobre o período postoperatorio.
Por exemplo, despois dunha cirurxía de aumento de mama, unha muller pode enfrontarse a complicacións como o desprazamento do implante, o que implica unha violación da simetría entre as glándulas mamarias. Esta complicación é consecuencia dunha actividade física por encima do normal ou antes do previsto, así como o resultado dunha retirada precoz da venda ou de durmir no estómago.
Se durante a operación se danaron as terminacións nerviosas da areola, no futuro pódese perder completamente a sensibilidade dos pezóns.
Se unha infección entra no lugar da incisión, pode producirse supuración, a violación das regras dos antisépticos e a hixiene son a causa de tal complicación.
Ademais, inmediatamente despois da operación, o paciente pode experimentar sangrado, o que provocará a acumulación de coágulos de sangue na zona de implantación e a necesidade de drenalos. É improbable, pero pode ocorrer que a casca do implante rompa; esta complicación elimínase substituíndo a endoprótese.
Os expertos observan que o desenvolvemento de células cancerosas non se pode asociar a cirurxía de aumento de mama e a intervención non interfire coa lactancia natural e non complica o período de xestación.